こんにちは、あすか中央社会保険労務士法人の佐藤洋司です。

今回はストーマ（人工肛門・人工膀胱）を造設されている方へ、障害年金を受給するための３つのポイントをお伝えします。

障害年金の申請についてお悩みの方は、ぜひご一読ください。

障害年金を受給するための確認したい３つのポイント

➀「ストーマ造設の原因となった傷病について、初めて病院を受診した日（＝初診日）」を証明できること

初診日とは、ストーマ造設の原因となった傷病について、初めて病院を受診した日のことです。必ずしも「病名が診断された日」や「手術を受けた病院を受診した日」とは限らないので、注意が必要です。

医療機関に残っている受診記録や診療報酬明細書（レセプト）などから初診日を証明することになります。

➁初診日の前日において、保険料の納付要件を満たしていること

原則

初診日の前日において、初診日がある月の2カ月前までの被保険者期間で、 年金の保険料納付済期間と保険料免除期間をあわせた期間が3分の2以上あること。

特例（初診日が令和8年3月末日までにあるとき）

次のすべての条件に該当すれば、納付要件を満たすものとされています。

・初診日において65歳未満であること

・初診日の前日において、初診日がある月の2カ月前までの直近1年間に保険料の未納期間がないこと

③障害状態が、次のいずれかの状態にあてはまること

• 人工肛門を造設し、かつ、新膀胱を造設した方（原則2級に該当）
• 人工肛門を造設し、かつ、尿路変更術を受けた方（原則2級に該当）
• 人工肛門を造設し、かつ、完全排尿障害（カテーテル留置又は自己導尿の常時施行を必要とする）状態にある方（原則2級に該当）

【以下は初診日が厚生年金期間にある方のみ】

• 人工肛門または新膀胱（人工膀胱）を造設した方、または尿路変更術を受けた方（原則３級に該当）

当事務所の人工肛門での受給事例

卵巣癌（人工肛門造設）で障害厚生年金3級が認められたケース

女性（50代／休職中）

傷病名／：卵巣癌

決定した年金種類と等級：障害厚生年金3級

受給決定額：年額約583,000円

相談時の状況

卵巣癌の大腸癒着により、大腸摘出とストーマの造設手術を受けられたということでした。

ご家族より初めてお電話をいただいたときは、まだ障害認定日が到達していなかったため、障害認定日付近で改めて無料相談を実施し、ご支援させていただくことになりました。

受任してから申請までに行ったこと

ストーマを造設した場合の障害認定日は、「初診日から1年6か月が経過した日」もしくは「ストーマ造設手術を行った日から6か月が経過した日」の、いずれか早い方です。

ご自分の障害認定日がいつか（＝いつ申請ができるか）わからない場合は、今回のご相談者様のように、なるべく早い段階でご連絡いただくのがベストです。

こちらで詳しいお話をお伺いして、適切な申請タイミングをアドバイスさせて頂きます。

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